ΕΣΥ – Άμεσες ενέργειες

Τον Οκτώβρη του 2009, η κατάσταση στο Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας είχε οδηγηθεί σε αδιέξοδο με την εκτόξευση των χρεών των Νοσοκομείων (υγειονομικό υλικό και φάρμακα), με την μειωμένη εκτίμηση της κοινωνίας στις δυνατότητες του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ιδιαίτερα στην ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας), με την απουσία ηθικού από τους επαγγελματίες της Υγείας (ιδιαίτερα στην ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών) και την έλλειψη προοπτικής για την έξοδο από την κρίση που ολοένα κλιμακωνόταν περισσότερο, βυθίζοντας το ΕΣΥ στο τέλμα της ανυποληψίας. Η ανυπαρξία κεντρικής, περιφερειακής και τοπικής διοίκησης επέτειναν τις ανωτέρω συνέπειες και επέτρεψαν τον εκτροχιασμό του ΕΣΥ που μεταβλήθηκε από πυλώνας εγγύησης της ευημερίας του Ελληνικού λαού σε βαρίδι και ανασταλτικό παράγοντα της Υγείας και της εθνικής προόδου. Οι υποψίες της κοινωνίας επαληθεύτηκαν από τα ευρήματα και τα διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με την απουσία διοίκησης και ελέγχου των μονάδων Υγείας και της Πρόνοιας, με την έλλειψη αναπτυξιακού σχεδιασμού χωρίς κανένα έργο σε βασικούς άξονες του ΕΣΠΑ, με την αύξηση των δαπανών 3πλάσια του πληθωρισμού την τελευταία 3ετία, με την αδυναμία ανάπτυξης και εξέλιξης του ανθρώπινου δυναμικού και με τη μείωση της Ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Με την απαξίωση των τελευταίων χρόνων, η Υγεία χρειάζεται προσέγγιση όλων των πτυχών της εξετάζοντας την ως ένα ενιαίο σύστημα παρά την εγγενή πολυπλοκότητα. Ξεκινήσαμε στη μέση μιας παγκόσμιας επιδημιολογικής κρίσης (γρίπη) με την αδυναμία λειτουργίας αρκετών κλινών Μονάδων Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) αποπροσανατολίζοντας την κοινή γνώμη για τις πραγματικές διαστάσεις της επικρατούσας κατάστασης. Άμεσα προκηρύχθηκαν 3,000 θέσεις προσωπικού, στελεχώθηκαν αρκετές ΜΕΘ, προωθώντας κατάλληλες διαδικασίες εγκρίθηκαν τα κονδύλια για τις εφημερίες και τις υπερωρίες του προσωπικού, με νέες διαδικασίες ορίστηκαν οι διοικήσεις των νοσοκομείων, εφαρμόσθηκαν οι πολιτικές προτεραιότητες και λήφθηκαν οι εγκρίσεις για όλους του άξονες του ΕΣΠΑ για να δρομολογηθεί η προσδοκώμενη ανάπτυξη. Παράλληλα, εφαρμόσθηκαν τα μέτρα του οικονομικού προγραμματισμού στα οποία περιλαμβάνονται, και λόγω του – ΠΣΑ – Προγράμματος Σταθερότητας & Ανάπτυξης, σταθεροποιημένος προϋπολογισμός, εφαρμογή επιχειρησιακού σχεδίου, σύστημα καταγραφής οικονομικών και λειτουργικών στοιχείων, επίλυση του 1/5 των χρεών των νοσοκομείων (επίκειται το υπόλοιπο), αναδιάρθρωση της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας (ΕΠΥ) με Ενιαίο Πρόγραμμα Προμηθειών 2010 (σε κεντρικό – περιφερειακό – τοπικό επίπεδο), συγκρότηση οικονομικού δικτύου πληροφόρησης στελεχών του ΕΣΥ για την αξιόπιστη ροή στοιχείων, την επεξεργασία στοιχείων αφενός για την λήψη αποφάσεων κι αφετέρου για την έκδοση αναφορών και εκθέσεων προς το Υπουργείο Οικονομικών και από κει προς την ΕΕ-ΕΚΤ-ΔΝΤ. Ταυτόχρονα, προωθήθηκε η ένταξη έργων στα Επιχειρησιακά Προγράμματα των Περιφερειών – ΠΕΠ, της Διοικητικής Μεταρρύθμισης, της Ψηφιακής Σύγκλισης και της Απασχόλησης-Εκπαίδευσης του Προσωπικού, χωρίς να αγνοούνται οι τομείς της Ψυχικής Υγείας, της Πρόνοιας και της Δημόσιας Υγείας επιδιώκοντας την ενδυνάμωση της κεντρικής, της περιφερειακής και της τοπικής διοίκησης της Υγείας και της Πρόνοιας με συνέργιες στις θετικές αλλαγές που θα επιφέρει ο «Καλλικράτης».

Ο σχεδιασμός μας έχει επίκεντρο τον άνθρωπο και την ικανοποίηση των αναγκών του, ως ασθενή, πολίτη ή εργαζόμενο, μέσα από το πρίσμα αξιών και αρχών για την Υγεία. Στο πλαίσιο των οικονομικών δυνατοτήτων, γίνεται προσπάθεια να προκηρυχθούν ακόμα 3,000 θέσεις νοσηλευτών, για το τρέχον έτος, ενώ για την βελτίωση των συνθηκών στο ΕΣΥ θα κατατεθεί νομοσχέδιο για αλλαγές στη διαχείριση των ανθρώπινων πόρων παρέχοντας κίνητρα και αντικίνητρα. Επιπλέον, στις παρεμβάσεις περιλαμβάνεται η επίλυση του χρονίζοντος προβλήματος των εφημεριών με δίκαιο και βιώσιμο τρόπο επιδιώκοντας την ολοήμερη λειτουργία των νοσοκομείων προκειμένου να καταστούν αποδοτικές οι υποδομές για εξυπηρέτηση εξωτερικών ασθενών τουλάχιστον 12 ώρες κάθε μέρα, αποσκοπώντας στην προσέλκυση των ταμείων κοινωνικής ασφάλισης και των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Επίσης, οι συνέργειες με τον «Καλλικράτη» θα επιφέρουν αναδιάρθρωση των δομών της Υγείας και της Πρόνοιας με τους δήμους να έχουν αρμοδιότητες στην Δημόσια Υγεία, την Πρόνοια και μέρος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), ενώ οι νέες αιρετές Περιφέρειες θα εποπτεύουν τη νοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή περίθαλψη των μονάδων του ΕΣΥ και στις τοπικές ιδιωτικές μονάδες. Η σύμπτυξη των υπηρεσιών του ΕΣΥ και του ΙΚΑ θα δημιουργήσουν ένα ενιαίο και πυκνότερο δίκτυο στον χώρο στην ΠΦΥ. Οι αλλαγές θα συνοδευτούν από την εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων διοίκησης και οικονομικής διαχείρισης, όπως η ενοποίηση Διοικητικών Συμβουλίων φορέων, η διενέργεια ενιαίων ηλεκτρονικών προμηθειών, παρεμβάσεις στην υποδοχή και την εξυπηρέτηση των ασθενών – πολιτών, εισαγωγή διεθνών προτύπων, η εισαγωγή κάρτας Υγείας στον ΟΠΑΔ και στην Πρόνοια για τα άτομα με ειδικές ανάγκες (ΑΜΕΑ), η επιβολή του διπλογραφικού και της μηχανογράφησης στα νοσοκομεία και συμπληρωματικές ρυθμίσεις στον ιδιωτικό τομέα κ.α. Αυτό γίνεται με την προσπάθεια των συνεργατών, τους οποίους θα ήθελα δημοσίως να ευχαριστήσω.

Απώτερος στόχος είναι η ενδυνάμωση της σχέσης εμπιστοσύνης με τον πολίτη – ασθενή μέσω της κοινωνικής λογοδοσίας υιοθετώντας συστήματα στόχων και ελέγχου για τις διοικήσεις, την ανακοίνωση των αποτελεσμάτων, την ανάδειξη των καλών και των κακών πρακτικών με την απαρέγκλιτη εφαρμογή και ανακοίνωση των κυρώσεων που εξέλειπε από το πνεύμα και την συνήθη πρακτική.

Η σταθεροποίηση και τελικά η μείωση των δαπανών στην Υγεία αποτελεί ένα δύσκολο, αλλά επιτεύξιμο στόχο, καθώς η επιθυμητή αύξηση της ποιότητας των υπηρεσιών που αξίζει να απολαμβάνουν οι πολίτες εξαρτάται από τη βιωσιμότητα των υπηρεσιών Υγείας . Όσον αφορά το ΕΣΥ, σκοπεύουμε να σταθεροποιήσουμε τις δαπάνες Υγείας στο +2% του ΑΕΠ ή στα 6 εκατ. Ευρώ, με τη μειοψηφία τους να προέρχεται από τις εισφορές νοσηλίων, ενώ τα υπόλοιπα (δαπάνες υγείας κοινωνικής ασφάλισης στο 3%) θα προέλθουν από την μείωση των φαρμακευτικών δαπανών των ταμείων κοινωνικής ασφάλισης, με την εισαγωγή της λίστας φαρμάκων και του ελέγχου μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Συνεπείς με το πρόγραμμα μας, η μείωση των δαπανών θα επέλθει με την μείωση των τιμών (π.χ. Παρατηρητήριο Τιμών, έλεγχος κατανάλωσης, κ.λπ.), με την αύξηση των εισπράξεων από τις υπηρεσίες του δημόσιου τομέα και με τις συμπληρωματικές ρυθμίσεις του ιδιωτικού τομέα. Ο εξορθολογισμός των οικονομικών στην Υγεία και η Ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, εν μέσω της οικονομικής κρίσης, αποτελεί εθνικό στόχο. Πιστεύουμε ότι έχουμε μαζί μας, ως συμπαραστάτες, το σύνολο της κοινωνίας και τη κοινής γνώμης, που τώρα χρειάζεται περισσότερο, λόγω της οικονομικής συγκυρίας, την αποδεδειγμένη τόνωση του αισθήματος διασφάλισης του κοινωνικού αγαθού της Υγείας.